如今，全球有近三分之一的人超重或肥胖。在中国，肥胖呈爆炸式增长。肥胖已成为全世界的一大难题那肥胖的标准是什么？您离肥胖还有多远?
在临床上，诊断肥胖以体重指数(BMI)为标准。BMI定义为体重除以身高的平方。
中国人群肥胖症的常用诊断标准
肥胖是一种由于体内脂肪过度积累而导致的健康状况，它不仅影响外观，更重要的是会对身体健康产生多方面的危害。以下是一些肥胖可能带来的主要危害：
肥胖是心血管疾病的重要危险因素之一。过多的脂肪堆积会增加心脏的负担，导致高血压、冠状动脉粥样硬化、心脏病、中风等心血管疾病的风险增加。
肥胖与2型糖尿病之间有密切关系。肥胖者体内脂肪细胞增多，会导致胰岛素抵抗，进而引发糖尿病。长期的高血糖状态又可能进一步加重肥胖，形成恶性循环。
肥胖还可能影响呼吸系统，导致呼吸困难、睡眠呼吸暂停综合症（如打鼾、呼吸暂停）等问题。这是因为肥胖者胸壁和腹腔脂肪增多，限制了呼吸运动，使得肺部通气功能下降。
肥胖者的体重增加会给骨骼和关节带来额外的负担，容易导致骨关节炎、腰椎间盘突出、骨质疏松等骨骼和关节疾病。
肥胖还可能引起一系列消化系统问题，如胃食管反流、脂肪肝、胆结石等。这是因为肥胖者腹腔内脂肪增多，会压迫胃肠道，影响其功能。
肥胖还可能对个体的心理健康产生负面影响。肥胖者可能因身材问题而遭受歧视或嘲笑，导致自尊心受损、抑郁、焦虑等心理问题。
一些研究表明，肥胖与多种癌症的风险增加有关，包括乳腺癌、子宫癌、卵巢癌、前列腺癌、结肠癌等。
我们可以看到
肥胖与糖尿病息息相关
2型糖尿病最显著特征
在电视剧《漫长的季节》中
秦昊老师扮演的龚彪
从英俊潇洒的小帅哥
一路发展为臃肿邋遢的中年男性
确诊糖尿病怎么办？
不用怕！
控制2型糖尿病有新途径
据介绍，目前尚无根治糖尿病的方法,但通过多种治疗手段可以控制。在过去相当长的一段时期内，糖尿病的治疗方式主要包括5个方面：
“直到代谢类疾病专家发现了工细胞的奥秘之后，糖尿病的手术治疗终于取得了新的突破。”和平妇产医院特邀糖尿病与减重外科权威专家谢光伟表示，目前手术治疗2型糖尿病E成为业界最为领先的前沿技术，且经过临床实践，证明这是一种非常有效的治疗新理念。
通俗地说，糖尿病的控制,最难的地方在于血糖，而血糖高最直接的原因在于胰岛素分泌不当，而L细胞则可以直接影响胰岛素的分泌。
“也就是说,如果能够通过一种方式,对L细胞的作用给予刺激,促使其更多分泌胰岛素:那么就可以实现对糖尿病的控制。”
基于这一理论，手术治疗2型糖尿病的新技术应运而生。
小肠转流术示意图
方法：腹腔镜下肠转流术，使部分未完全消化的食物及消化液快速到达远端回肠及结肠，刺激回肠末段的“L”细胞分泌，产生抑制亢进食欲，降低血糖的反应。特别是减少胰岛细胞凋亡，增加血糖对胰岛素的敏感性，消除胰岛素抵抗。
原理：80%营养过肠，20%未消化食物通过小肠转流排出。未消化食物可刺激小肠部位“L”细胞，从而使患者自身产生JLP-1元素（胰升血糖素样肽1）也就是日常人们所称的司美格鲁肽。
优点：微创手术，创面小，恢复快。无需切胃。相比较内科终身服药，手术完成后糖尿病得到逆转，从而恢复健康。
腹腔镜袖状胃切除术示意图
方法：顺着胃大弯的走行方向保留2-6cm幽门以上胃窦，沿胃长轴切除胃的大部，切除全部胃底，使残留的胃呈“香蕉状”，容积在60-80ml左右。
原理：减少胃容量，降低刺激产生饥饿感的荷尔蒙分泌。
优点：不改变胃肠道的生理状态，不干扰食物的正常消化吸收过程。
袖状胃切除术对2型糖尿病有良好的治疗效果。
腹腔镜胃旁路术示意图
方法：一方面通过在胃的上部建一个小胃囊，限制食物摄入量，另一方面通过远端空肠和小胃囊吻合，使食物绕过胃大部、十二指肠和第一段空肠，从而极大的控制食物摄入和吸收。
原理：改变肠道结构、关闭大部分胃功能，减少胃的空间和小肠的长度。
优点：减重效果明显，治疗效果可望长期保持。
在减重与糖尿病手术中，胃旁路术研究较早且较多，对伴有肥胖症的2型糖尿病患者治疗效果最好。
谢光伟
和平妇产医院特邀
糖尿病与减重外科权威专家
对于体型过度肥胖同时患有2型糖尿病的人群来说，谢光伟表示，腹腔镜胃袖状切除术是一个不错的选择。
减轻重量的同时，针对2型糖尿病、高血压等代谢类疾病的治疗效果也很不错。谢光伟表示，从现有的实践来看，胃袖状切除术对2型糖尿病和其他肥胖相关疾病具有良好的治疗效果，2型糖尿病患者手术后可收到良好的效果。
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2型糖尿病第一人谢光伟
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